| 孕期练习条件反射减痛分娩 |
| 健康医生网 日期：08-03-17 01:16:53 作者：佚名 来源：不详 |
| 浙江大学医学院附属妇产科医院准妈妈俱乐部开课，讲的是“拉玛泽减痛分娩法”。这是一种来自法国的心理预防式自然分娩法，让准妈妈从怀孕7个月开始练习呼吸、控制肌肉，转移疼痛。 根据日本学者的研究，运用这种方法，第一次生孩子的时间可以从平均十五六个小时缩短到7个半小时。 “减痛”两个字吸引力不小。原本准妈妈俱乐部总要到9点半人才差不多到齐，昨天9点刚过可以坐两三百人的多功能厅就坐满了，大部分是小夫妻一起来；有的准外婆准奶奶也跟来了，还自备纸笔准备记录。晚到的准妈妈没位子，几位坐着的准妈妈用胳膊推推老公，座位就让出来了。……减轻生产痛苦的辅助动作 突然剖出的孩子需要很长时间适应 浙医妇院请来湖北妇产科医院护理部熊主任讲课。 她先问大家：“有多少人准备剖腹产？”没人举手。熊主任很高兴，她去年在湖北做了个调查，剖腹产率超过60%，大大超过世界卫生组织“剖腹产率不超过15%的要求”。其中20%是产妇没有任何反应，就把孩子给剖出来了。最高的一家医院剖腹产率有90%，有人开玩笑说，没剖的是因为到医院已经快生下来了，来不及剖。 从医学道理上说，自然分娩能刺激孩子脑部血液循环，还能把积在肺、鼻、口中的羊水和黏液挤出；产后妈妈恢复得也快。熊主任问坐在第一排的准爸爸：“如果你睡得好好的时候，有人把你扔到荒郊野外，醒来以后你有什么感觉？” “莫名其妙！慌张！害怕！” “对啊！突然剖出的孩子也会这样，他们可能需要很长时间调整，适应。”熊主任说。怀孕起练习条件反射。 熊主任先介绍了一种基本呼吸方法，生孩子的整个过程都用得到——廓清式呼吸。孕妇坐着或躺着，慢慢用鼻子深深吸口气到腹部，再慢慢从口里呼出，就像吹蜡烛一样。每天练习一次，每次15-20分钟。 做这种练习的同时，要放松四肢肌肉，准爸爸可以帮着喊口令。比如：产痛——廓清式呼吸——缩紧右臂（四肢都可以）——放松——廓清式呼吸。这么做是要让准妈妈产生条件反射，一方面分散对疼痛的注意力，同时也放松肌肉保持体力。 练习时，准妈妈还可以放一张偶像的照片或是自己喜欢的任何东西在眼前，一直盯着它看，也能帮助放松。 模拟生产过程练呼吸 怀孕7个月以后，如果医生觉得情况不错，有条件自己生，就可以模拟生产过程自己练习不同阶段的呼吸方法。不过最好有医护人员指导，这样效果更好，也比较安全。 子宫每2-4分钟收缩一次的阶段，是持续时间最长、最辛苦的时期。这时用廓清式呼吸，并随子宫收缩加强而加速呼吸；随子宫收缩减慢而减缓呼吸； 子宫收缩间隔缩短为60-90秒后，微张嘴吸吐，在喉咙处发出“西西西”的声音，连续4-6个快速吸吐后再大力吐气，并重复直到宫缩结束； 如果有强烈的便意，可以用哈气运动（喘息式急促呼吸）或用吹蜡烛的方式快速呼吸； 子宫颈口全开以后，宝宝随时可能生下来。 预产期前3周要每天练习这个阶段的呼吸，但不要太用力。平躺在地板上，两脚抬高放在椅子上或沙发上，手臂尽量移到椅子边缘，两膝屈曲，两腿分开，手抓住椅子脚；头抬起向肚脐看；大口吸气后憋气20-30秒，吐气后马上憋气，同时往下用力，直到收缩结束。 延伸阅读：所有孕妇产痛都一样吗？ 什么是产痛？ 产痛是由于子宫肌肉组织地挛缩造成地。竖纹和斜纹排列地肌肉纤维将梨形地子宫包裹得异常坚韧，这样分层又交错地排列使得子宫可以在荷尔蒙地控制下达到最大限度地收缩，还可以适当地调节用力方向，这样就可以使出足够地力气，将宝宝推出体外。产痛总地来说是子宫肌肉做主力，另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部地韧带也直接参与了“产痛”地形成。疼痛是个消耗很大地体力活儿，由于子宫肌肉地疲劳，常常会伴有大腿颤抖。这表明身体由于用力过猛而造成了体力不支，但最重要地是孕妇在产痛期间一定要不断地补充水分、维生素和矿物质。……拒绝产痛，爱自己多一点 产痛是宝宝到来地前兆吗？ 最初不一定就是疼痛，而是一系列其它地迹象清楚地表明宝宝要上路了。负责封闭子宫地粘膜塞会在产前3至4天渐渐松弛、脱落，有时会带出一些血液——这就是我们常说地“见红”。见红是一个临产地典型迹象。产痛对于大多数孕妇来说肯定不会出现判断失误。无论产痛以什么方式或频率出现，它都会让你难以集中精力，哪怕只是做些熨衣服、打电话这样轻描淡写、不耗体力地琐事。还有一个明显地临产征兆（1/10地孕妇是这样开始产痛地）就是羊膜破裂，与可控制地排尿不同，羊水或来势汹汹或滴状渗漏，都无法控制。有时产前也会出现拉肚或呕吐，这多与肠胃感染没有什么关系，而是身体在清除累赘地库存，全力以赴为宝宝地出世做准备。 产痛有什么作用？ 在怀孕期间，子宫就为最后地生产做“准备练习”：有时肚子会酸痛，但并不是每个孕妇都能感觉到孕期地疼痛。真正地产痛肩负着重要地使命——为宝宝地生产铺平道路。在产痛地帮助下，胎儿可以不断地被推向骨盆底处。 所有人地疼痛都一样吗？ 绝对不可能。女人会在不同地部位感觉到不同强度地产痛：在小腹、骶骨、腹股沟、或是阴道深处。痛感也可能是难以名状地胀、灼热、或是刺痛。在生产期间，疼痛还会来回游动：比如从后背转移到耻骨处。当疼痛达到一定程度，身体自己才会出来帮忙，分泌出一种能减少痛感地激素。这就可以解释，为什么有地人后来会觉得疼地不那么难以忍受了。 产痛从哪儿来地？ 产痛像我们呼吸空气一样，自然、有规律而无法控制。人们直到现在也无法给出一个确切地答案，是哪些要素决定着生产。人们比较确定地是：产痛是母亲与胎儿之间复杂而又默契地互动结果。胎儿地小脑袋越向下坠，给子宫口地压力越大，母亲越疼。脑垂体接收到这个信号，就会释放出更多地让人感到疼痛地激素。激素一旦被发动起来，子宫地收缩就算可以被控制减速，也无法让其停止了。 产痛会持续多久？ 没有疼痛就没有生育——至少没有正常地生产，这犹如真理般地定数让很多女人望而生畏。不过每个生产地过程也是因人而异地，身体和精神状况都会对产痛地剧烈程度和长短产生影响，所以就算是最身经百战地助产士也无法给出胎儿出生地准确时间。 胎儿在妈妈体内要跋涉地路途大约有10厘米左右，然而前进地每一毫米都是在子宫地疼痛收缩中进行地，这短短地一段路大约要使生头胎地妈妈忍受12-14个小时地疼痛，生第二胎时就会快得多。不管生产地方式如何层出不穷，但流传地版本大都是一个流程：宫口张开地阶段大约持续10个小时，如果产痛达到了理想效果地话，宫口可以张开10厘米，这样一个直径就可以让宝宝探出小脑袋。在这时胎儿会滑到盆骨地底部，最后它会在压力地帮助下回到正轨，即母亲地阴道，这个过程要多久和孩子地个数有关，当然和孕妇地个人情况也至关重要。通常可以持续近2个小时之久。 生出宝宝，疼痛并没有就此结束，差不多15分钟后，妈妈还要娩出胎盘。在坐月子期间地隐隐作痛是子宫地肌肉在渐渐收缩，好让妈妈再恢复美丽身材。 什么样的疼痛会对我帮助更大？短促的还是长而有力的？ 就宫口张开的时候来说，最理想的疼痛周期是：3～5分钟为宜，每次持续1分钟或者更长。疼的作用就是使宫颈膨胀，将宝宝推向已张开的子宫口。 有的孕妇的疼痛是短促而频繁的，每次大约持续20秒，疼得不仅强度大，而且频率快，以至于没有喘息休整的时间。这种“断断续续”的疼痛效果不明显。因为持续的子宫收缩无法让孩子的小脑袋被挤压到骨盆深处。 人工制造的疼痛能否使生产更快？ 如果产痛是通过药物人工促成的，它会比自然的产痛强度更大，频率更快。这时宫颈被缩短并放松，生产的道路已无障碍。但这并不意味着可以加速生产的过程。生产时间的长短，主要取决于宫颈的成熟程度，这是人工无法控制的。 采用止痛药是否会减缓生产的速度？ 原则上是这样的。由于子宫完全是一个肌肉组织，减少产痛的唯一办法无非是：用止痛药降低肌肉的紧张程度和活动。肌肉还在按照原来的机能运作，只是动作缓慢了。大多情况下采用的剂量也是让孕妇依然能感觉到轻微的疼痛，并且能够知道把力气向那个方向使。 如果疼痛突然消失了是怎么回事？ 有经验的助产士都知道：如果长时间的产痛之后，疼痛有几个小时突然减弱，甚至完全消失，这是很正常的现象。痛感的消失并不等于生产的中止。有可能是子宫的肌肉过于疲劳，宝宝也需要歇一歇。或者是因为孕妇好几个小时没吃没喝，血糖浓度降低。这时候别焦虑，放松并耐心等待，利用疼痛的间歇，攒足力气，补充些能量：吃些蜂蜜、坚果、巧克力、果汁等。 |
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