| 产妇突然分娩家人如何应对 |
| 健康医生网 日期：08-03-17 01:16:59 作者：佚名 来源：不详 |
| 正常分娩一般为第1、2、3产程。当产妇处于第二产程期间，子宫口已完全开大，胎膜破裂，羊水流出，由于胎头下降，压迫直肠，产妇此时有排便感。这种情况下，婴儿娩出在即，初产妇约1～2小时，而经产妇往往数分钟、10多分钟。 急产者正是指这一过程。由于分娩过急，接生时措手不及、消毒不严或污染等，易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿窒息（如何治疗新生儿窒息）或坠地外伤等，所以，当发现产妇有临产现象时，应立即拨打急救电话，医生未到达前家人应尽快做好接生准备。突然分娩急救措施简介 首先让产妇立即平卧。根据当时情况，迅速准备接生用具，如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精（或白酒）、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。 接生者洗净双手后用酒精或白酒擦手，站在产妇右侧，用干净的布类盖住肛门以免污染，然后用右手拿布紧贴会阴道边缘，拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时，左手按住胎头使其俯屈，并令产妇做屏气动作以用力下压，加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时，左手不要再按压，而让胎头仰伸娩出，并令产妇不要再用力，应张口哈气，以减少会阴撕裂，此时，也可做会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧，两肩进入骨盆口，接生者右手仍护住会阴不动，左手手压胎头向下，使前肩露出于耻骨弓下，然后稍向上提，使另一肩出外阴，胎儿身体随之自然娩出。 胎儿娩出后，用两把消毒钳子（洗净后用碘酒、酒精擦拭消毒）夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。 此时，可清洁新生儿口鼻，在距胎儿肚脐1～2厘米处做结扎，然后用碘酒在脐带表面涂抹，在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断（剪断处应与结扎线有一定距离，以免滑脱），涂2.5%碘酒，最后用消毒纱布将脐带包好，并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。 一般在胎儿分娩后，子宫上升而变硬，脐带自动下降，阴道有少许血液流出，表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压，另一手将脐带稍往外牵引，使胎盘娩出。胎盘娩出后，应检查其是否完整，胎膜有无缺损，会阴有无破裂，阴道有无出血。一般在15～20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出，应引起注意。产后应重新消毒外阴部。 在紧急情况下，各种器具可以从简，如无钳子夹持脐带，可改用结实的线结扎；无医用剪子，可用普通剪刀消毒后用，先用肥皂水清洗干净后再煮沸消毒，无酒精时用度数高的白酒浸泡，或直接将剪刀刀口在火焰上烧。 凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩，产后应给母婴用抗生素预防感染，做好新生儿消毒隔离工作，注射破伤风（如何治疗破伤风）抗毒素。 延伸阅读：分娩前容易忽视的准备工作 多数产妇能预测预产期是那一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下： 1）产妇感觉好象胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。 2）阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时就象塞子一样，将分泌物堵住。 当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。 3）水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。 4）有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。 真假分娩的辨别 有的产妇会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩间的时间间隔，持续记录一小时。下表列出真假分娩之间的差别。 宫缩时间 假分娩：无规律，时间间隔不会越来越小 真分娩：有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30～70秒 宫缩强度 假分娩：通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。 真分娩：宫缩强度稳定增加。 宫缩疼痛部位 假分娩：通常只在前方疼痛 真分娩：先从后背开始疼痛，而后转移至前方。 运动后的反应 假分娩：产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。 真分娩：不管如何运动，宫缩照常进行。 若出现下列情况，请马上去医院或请医生： 1）即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。 2）阴道流出的是血，而非血样黏液。 3）宫缩稳定而持续的加剧。 4）产妇感觉胎儿活动减少。 分娩前后需要准备的物品 旅行袋耐装、质地轻却结实，是两大条件。 寝具 有些大肚婆会认被、认床的，所以干脆自己带较有安全感 拖鞋 虽然有些医院会提供，不过穿自己的还是比较舒适、习惯吧。 睡衣 前扣式上衣 绵袜，前扣上衣及长裤是较简便的睡衣搭配。主要是喂母乳时开扣较方便，不须整件拉起，也较方便换穿。 换洗衣物 除了睡衣以外，别忘了带些别的衣物换穿方便。当然，也必须准备一套产后出院穿的衣服。 卫生纸有经验的妈妈告诉我们，卫生纸要多带几包才够用。 润肤乳液 可避免皮肤干燥发痒使用的。 吸奶器 1个 电动、手动两种 弹性袜 适量 腿部保健 产褥垫 1个 坐月子可用 妊娠膏 适量 保养温润 妈妈袋 1个 外出用综合袋 喂奶胸罩 适量 喂母乳用 背婴带 1个 外出用 弹性内裤 适量 产后腹部复健 束腹带 1个 塑身帮助子宫缩收 防溢奶垫 1打以上 选用拋弃式 头发干洗剂 1瓶 生产期间可用 孕妇内裤 适量 产前穿 乳头保护器 1-2个 喂母乳保护乳头 孕妇用免洗裤 适量 产前产后可用 产妇专用卫生棉 适量 产后使用 ·注意事项 等待分娩时，要注意每天清洁自己，充分休息，积蓄体力。 一个人不要走得太远，以免发生意外。严禁性生活，以免造成早产或产后感染。绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产，当你有规律地腹痛，且间隔时间越来越短，疼痛时间延长时，就预示着快临产了。 从阴道中排出少量血性黏液，即“见红”，或破水，即子宫内的羊膜囊破裂，羊水流出，也是临产的可靠征象。 |
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