首先，应了解其职业：工种和性生活情况，询问是否患有生殖系统疾病或遗精及其他可能导致不育的疾病. 遗精在青壮年中是一种常见的生理现象据统计45岁以前有80％的人都有过这种现象发生。

遗精的频度可以1—2周1次到4—5周，1次不等。当有规则的性生活时还经常出现遗精，或遗精过频，或仅有性欲观念即遗精，则是病理现象。造成男性不育的原因很多，但总的讲不外精子生成障碍和精子于输送过程中发生问题。一般讲，遗精不存在以上问题，因此遗精不会发生男性不育,有资料证明，对阳痿患者，将其夜间遗精的精液用干净的塑料袋把精液收集起来，进行人工受精，可使女子受孕当然过频的遗精，也会使精液产生发生异常，使精于在精液中密度降低，对正常受孕也有一定影响。

其次，检查生殖器官，包括阴茎、尿道、睾丸、附睾、前列腺等，观察发育情况，看看有无病变表现。

第三，检查精液。先禁欲5-17天，用手摩擦阴茎引起射精，然后收集精液进行检查。正常的精液应为：乳白色胶状液体，每次射精量约2-5ml. 精子数不低于0.6亿／ml. 其中形态正常的精子应占80％以上，2小时内应有80％的精子活动。正常成年男子精液为白色或灰白色不透明的液体，呈碱性.平均每次排出3-5ml，排出体外30分钟左右即自行液化，在射出的精子中，活动精子数占80％，畸形数不超过20%，不符合上述标准者，则为精液异常。

精子异常可影响受孕，判断方法如下: 无精子症:3次以上实验室检查均未发现精子称无精子。临床上又分为真无精子和假无精子两种，前者指产生精子的睾丸本身功能丧失，即不能制造精子.后者指睾丸发育尚可，但因输精管阻搴或生殖系统炎症而不能排出精子.前者治疗疗效差，后者可以治愈。死精子过多:由于生殖器炎症和其他感染，或睾丸功能低下，精子畸形数过多，精子活动度受限，影响了受孕。精子稀少:通过显微镜检查，精子数在0.6亿以下者，就会使受孕机会明显减少. 精液过少：由于排出的精液量少，不足以稀释阴道的酸性分泌物而影响受孕. 精液液化异常：精液射出体外后半小时以上不液化使精子的活动受限.精液在阴道里停留时间愈久，精子死亡率愈高，故不易受孕。

第四，在必要和可能的情况下，还可进行内分泌、免疫学、X线造影等检查。

有些男科疾病的诊断，通过一般的体格检查有时不能做出诊断，还应依赖相关的特殊检查法，如X线检查是常用的方法之一。应用于男科疾病诊断的X线检查方法有两种，即X线平片和造影。常被检查的器官有精囊及输精管、前列腺、阴囊和阴茎。

精囊及输精管的X钱检查,在检查有无结石时可拍精囊及输精管平片,如果怀疑有输精管道的任何地方发生阻塞，可用X线造影以确定阻塞的部位、性质、程度及范围。通过此检查可了解有无先天性的发育不良、精囊管炎、精囊内肿瘤及前列腺疾病。据有关资料统计报告，男性不育有精索静脉曲张的约占20％一35％和21％一42％不等，最高为81％。而约80％一98％的精索静脉曲张发生在左侧，双侧者可达20％一58％。为什么精索静脉曲张多发生在左侧，这与精索的蔓状静脉丛的解剖关系密切。

精索静脉丛由睾丸、附睾的静脉形成，上行到腹股沟管内汇合成精索内静脉后继续上行，左侧成直角入左肾静脉，右侧成斜角入下腔静脉。由于左侧精索内静脉行程较长并垂直入左肾静脉这一解剖学的原因，使之血流阻力较大；又由于左侧在精索内静脉前有乙状结肠压迫，肠系膜上静脉和主动脉搏动时压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉回流，以及左侧精索静脉本身周围结缔组织薄弱等原因，故绝大部分精索静脉曲张的患者发生在左侧。
 
精索静脉曲张自70年代以来引起了有关学者的关注，并随着男科学的发展进行了多方面的研究。如从发病年龄方面，早在1800年认为本病以16—40岁为多发，发病率为16％