慢性胃炎的病因虽总说纷纭而未完全阐明，但主要病因有以下若干方面：

1、  幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染：目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜，因其有黏附素能贴近上[细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除。

2、  自身免疫：壁细胞损伤后其能作为自身抗原刺激集体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，终致壁细胞数减少，胃酸分泌减少乃至缺失，以及维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。

3、  十二指肠液返流：由幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液返流，因其内的胆汁和胰液等会削弱胃粘膜屏障功能，使易受胃液-胃蛋白酶的损害作用，这种称为胆汁返流性胃炎，发生于胃窦部。

4、  长期服用化学药物：由于化学药物对胃粘膜有一定的刺激作用，长期服用化学药物可导致胃粘膜长期受损，从而引发慢性胃炎。

5、  鼻、咽、口腔慢性病灶：鼻、咽、口腔的慢性炎症可导致这些部位的细菌和病毒通过食道进入胃部，从而对胃粘膜造成损害而导致慢性胃炎。

6、  不良饮食习惯。如经常大量饮酒，喜食浓烈香辛和过热的食物，以及常食用盐薰、腌制、盐分含量较多的食物等都会增加患慢性胃炎的几率。

7、  其他因素。老年人易发生慢性萎缩性胃炎，甚至有人认为慢性萎缩性胃炎是一种老年性改变。这可能与胃粘膜一定程度的退行性变、血供不足致营养不良、分泌功能低下，以及粘膜屏障功能减退等因素有关。慢性右心衰竭、肝硬化门静脉高压，以及尿毒症等疾病时也使胃粘膜易于受损。

    在饮食上，应避免粗糙、过热和口味过重的食物，以减轻对胃粘膜的刺激。多吃新鲜蔬菜、水果，尽可能少吃不吃烟熏、腌制事务，减少食盐的摄入量。对B型萎缩性胃炎患者不宜提倡摄入醋类酸性饮食，甚至应使用抗酸药以减少H+的反弥散。对于胃粘膜之肠化和不典型增生，β胡萝卜素、维生素C、维生素E和叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素或可帮助其逆转。但对较重的兵变，应予重视，定期做内镜检查。