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常见老龄人因为老化,在营养上具有特殊性的地方,至少有下列诸方面:
1、消化系统的老化,包括牙齿的丢失、唾液与咀嚼能力的下降,胃酸减少和消化能力的衰退,肠道运转与消化、吸收能力的下降,排便能力的降低等。
2、两性各自的性激素水平下降,引发集体代谢的改变,在各种条件下,可以不同程度地导致营养素的负平衡,例如氮的负平衡,蛋白质合成减少,并因此加重了器官的衰老。女性更易出现的钙负平衡等。食物摄入总量的逐渐相对减少,微量营养素缺乏也易于出现,但这种缺乏与产热营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)缺乏不同,因为没有饥饿感而被忽视,故称这种现象为隐蔽的饥饿(hidden hunger),临床早期缺乏或亚临床缺乏却不易被察觉,还可以招致恶性循环。
3、激素代谢可能发生变化并引起基础代谢的下降,或是因为消化系统消化与吸收能力的影响以致体重的降低,或是因为代谢率下降,引起体重的升高,总的倾向是容易发生肌肉或瘦体组织的减少,脂肪组织的增高。另外,也有由于进食量的限制或吸收能力的低下,引起消瘦与抵抗力的下降。
4、在职业上因为退休而体力活动减少,由此可以引发一系列的改变,包括食欲、、消化与吸收功能的改变,退职或不参加原有工作、公务或社区活动引起心态的改变,最终会影响进食;或因为失去亲人而独居或独立生活,使食欲下降或是食物简单化、不稳定、难以达到均衡。
5、一部分人因为酒精的使用影响水溶性维生素(B族维生素、维生素C)的吸收,事物的选择的简化,会使“空能量”增加,也导致食物与营养素的不均衡性。
6、老龄人会存在不同程度和不同类别的慢性疾病,或疾病的过往史,其中很多药物会干扰营养物质的吸收,以及代写得不正常,其中包括常见慢性病的药物,以及常见代谢病的药物与对食物的禁忌,例如通风病的药物以及食物的禁忌,可以较明显的限制食物的选择与食物的利用。
7、现代生活中家庭人员变小,子女不在一起的老年人在独居的条件下,摄食及食物的选择、加工等也会变得单纯,缺乏兴趣,这都会干扰正常的摄食过程与摄食心态。
8、有一部分老年人因为离开工作,因而购买力下降,影响生活的质量,也影响营养的条件。 以上都不是每一个老年人都会发生的问题,但却是可能存在的问题,由于老年人本身存在着明显的个体差异,因而很可能有些问题在某些人中存在,而某些人并不一定发生,但这应该是论及老年人营养需要的一个前提。 |