| 老年性心脏病并非只有冠心病 |
| 健康医生网 日期：07-12-26 15:05:42 作者： 来源：老年健康网 |
| 对老年心血管病患者的病因，首先考虑冠心病无可厚非。但必须指出，老年心脏病并非均为冠心病。不少起源于生命早期的其他疾病也可能延续至老年，且老年人亦可患年轻人的常见病，甚至也可患一些罕见病。例如70多岁的风湿性心脏瓣膜病、先天性房或室间隔缺损、预激综合征、重症病毒性心肌炎、扩张型或肥厚型心肌病等，均可见于临床。这些病例大多经历了一个相当漫长曲折的误诊误治过程，有的甚至直到尸检时才得到最后确诊。不久前，我曾接诊1例来自外地农村的64岁妇女，因半年来有逐渐加重的胸闷、憋气，心电图示T波倒置，曾被诊为冠心病，但治疗无效。细问病情，症状为持续性，查体有心率快，下肢水肿，膝腱反射消失；超声心动图见心脏增大，搏动弱，并有心包积液。遂诊为脚气病性心脏病，给予维生素B1肌注，数日后症状即明显减轻。因此，应吸取这些教训，对老年患者的诊断决不可先入为主，陷入某种僵化的思维定势。必须认真全面掌握病情，实事求是地分析思考，及时做出正确诊断。 |
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