孩子从小长牙、换牙是自然情况，但可能就因为家长平常疏忽，使孩子牙齿发生畸形，影响今后的生活和面部美观。

　　首都儿科研究所口腔科主任关飞介绍，据临床观察，儿童牙齿畸形有50%以上是缘于不良习惯。平时喜欢吃手指头，咬东西，习惯用嘴呼吸，爱吐舌头，这些不良习惯可能导致上颌前突，久而久之就成了俗称的“龅牙”，而影响面部美观。

　　牙齿畸形除了上颌突出以外，还有前牙开合、反合（俗称“地包天”）、咬合不对称等，其中上颌突出和反合有一定的遗传因素影响。

　　另外，很多家长认为，孩子乳牙阶段发生牙齿畸形没关系，认为换牙后就能改善。关飞提醒家长，这种想法是大错特错的，一定要注意小孩乳牙阶段的异常情况。小时候乳牙畸形并不容易被发现，但由于日常不良习惯等原因很可能造成骨骼变形，乳牙脱落后，恒牙会沿着乳牙脱落的位置萌发，此时只会加剧牙齿畸形，不可能自行改善。孩子在10岁左右有一个骨骼快速生长期，这时牙齿畸形则会显得非常突出，家长可能惊异地发现孩子面部已经变形了。

　　一旦牙齿发生畸形，则要在最佳矫正时间进行矫正。畸形的情况不同，最佳矫正时间也略有差别。牙齿反合最佳矫正时间为3岁半到4岁，上颌前突则在更小的时候矫正效果最好。关飞表示，其实在孩子牙齿畸形发现和矫正过程中，家长都起到了非常关键的作用，比如前期发现和后期监督引导等。具体矫正方法主要是使用矫正器，12岁恒牙完全萌发之前采用活动矫正器，方便摘取，12岁恒牙萌发完毕则使用固定矫正器。

　　至于镶牙，大家可能普遍认为是大人的事，但事实上如果孩子牙齿过早脱落，最好也要做一个假牙。据关飞介绍，小孩门牙过早脱落，医生会为孩子“量身定做”一个“门牙”，用来防止门牙位置间距变小和牙槽骨吸收对萌牙产生不利影响。这种假牙是一种功能性保持器，当医生判断孩子开始萌牙时就会摘去，这种做法对面部有美观功能。另外还有一种丝圈保持器适合每颗牙齿的矫正。 （张丽）