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    尿道狭窄诊断及治疗

    来源: 发布者: 时间:2009-01-16 14:12
    文章摘要: 尿道狭窄是怎么形成的?尿道狭窄的临床表现?尿道狭窄的治疗?
         (stricture of urethra)是泌尿外科常见疾病,也是引起输精管道梗阻的原因之一。可以分为:①功能性狭窄,是由于某种诱因,如炎症、外伤等使尿道持续性痉挛缩窄。②机械性尿道狭窄,是由于尿道器质性病变造成尿道管腔狭小,阻力增加。又分为创伤性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和先天性尿道狭窄。

      创伤性尿道狭窄

        任何部位的尿道损伤在创伤愈合过程中均会产生瘢痕,有发生尿道狭窄的可能,特别是在尿道损伤严重或早期处理不当,可引起或加重创伤性尿道狭窄。根据狭窄的部位,可分为前尿道狭窄和后尿道狭窄,前者狭窄部位位于尿道外口与膜部处,后者狭窄发生在膜部和前列腺部尿道。

     [临床表现]

        1.排尿困难症状可轻可重,与狭窄的长短和狭窄的程度有关

        2.膀胱激惹及膀胱失代偿。

         3.尿液改变可出现血尿、脓尿。

         4.出现并发症如尿道周围炎、尿瘘、急性附睾炎及睾丸炎、前列腺脓肿、腹股沟疝或肛门直肠脱垂等。

         5.、射精困难。

     [诊断]

        1.有尿道外伤史及临床症状。

         2.体检

        (1)尿道触诊:前尿道狭窄可触及狭窄部位的尿道变硬。

         (2)直肠指检:常规进行直肠指检,注意前列腺部有无改变。

         (3)外阴及阴囊检查:应注意皮肤有无炎症,尿瘘的位置,疤痕范围,阴囊的舒展性及有无湿疹等

        (4)膀胱及骨盆检查:了解膀胱大小,有无残余尿,注意骨盆有无畸形。

         3.尿道探子检查可确定狭窄部位、程度及长度。

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