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    HIV感染的治疗(2)

    来源: 发布者: 时间:2010-03-22 11:48
    文章摘要: 中国健康网以关注慢性疾病为己任。提供生殖健康、儿童健康、肝病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松、肿瘤、乳腺疾病等信息服务的网站。
     
     作者:北京地坛 张莹编译

            HIV治疗期间,每3-4个月检测一次,监控病毒载量和CD4+细胞数量。其结果有助于监控感染的状况和抗逆转录病毒药物的应用。 
            HIV感染最有效的治疗是抗逆转录病毒药物,即高效抗逆转录病毒疗法(HAART)。该疗法联合多种抗逆转录病毒药物,其目的是控制病毒载量和干扰病毒复制对机体免疫系统的影响。 


            治疗HIV感染常用的高效抗逆转录病毒药物包括: 
            1.       核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs),亦称核苷类似物,如ZDV, d4T。常与其他药物联合应用效果最好。 
            2.       非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs),如efavirenz, nevirapine, delavirdine。 
            3.       核苷酸逆转录酶抑制剂,如tenofovir。 
            4.       蛋白酶抑制剂(PIs),如atazanavir, saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, fosamprenavir, lopinavir/ritonavir。 
            5.       融合抑制剂,如enfuvirtide。一种治疗HIV感染的新药。 
            其他用于治疗HIV/AIDS的新药包括cytokines,如α-2a干扰素和α-2b干扰素。
    患者是否用药包括: 
            1.       如果CD4+细胞数>200/μL, <350/μL,通常予以治疗。 
            2.       如果CD4+细胞数>350/μL,通常不予治疗。 
            3.       如果病毒载量>5,5000拷贝/ml,通常予以治疗。如果此阶段未治疗,>30%的HIV感染者3年内可能进展为AIDS。 
            4.       如果病毒载量<5,5000拷贝/ml,通常不予治疗。3年内进展为AIDS者<15%。 
            5.       如果不予治疗,应经常监测CD4+细胞数量。 
            生活方式有助于保持机体免疫功能: 
            1.       不吸烟。吸烟能引起CD4+细胞数量下降,常出现感染。 
            2.       限制饮酒。嗜酒促进HIV进展。 
            3.       禁止吸毒。静脉吸毒使治疗难以实施,并增加HIV传播。静脉吸毒也促进HIV进展。 
            心理治疗能缓解焦虑和抑郁,改善生活质量。 
            如果伴侣感染了HIV: 
            1.       给予精神上的帮助,不惧怕讨论疾病。 
            2.       保护自己防止HIV感染。 
            3.       保护伴侣防止感染。
            如果状况恶化,应予以治疗。如果HIV进展为晚期,需要3种以上抗逆转录病毒药物 治疗。高效抗逆转录病毒疗法基于患者的一般状况,CD4+细胞数量及用药的能力。 一旦HIV进展为AIDS,应予以治疗。通过监测CD4+细胞数量和病毒载量,观察治疗效果。 治疗失败包括耐药和不能用药。目前HIV/AIDS治疗尚有争论,需要全面评估。

                      太阳石生殖专台


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