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    更年期妇女科学使用雌激素

    来源: 发布者: 时间:2009-01-19 12:47
    文章摘要: 性激素,尤其雌激素,是生长发育、维持女性正常月经周期和性功能的主要性激素,而且还有塑造女性曲线美与性格,促使皮肤柔嫩润滑,富于弹性等功能。妇女更年期后,由于卵巢分
       性激素,尤其雌激素,是生长发育、维持女性正常月经周期和性功能的主要性激素,而且还有塑造女性曲线美与性格,促使皮肤柔嫩润滑,富于弹性等功能。妇女更年期后,由于卵巢分泌雌激素的功能下降,血液中雌激素水平低落,使机体逐渐衰老,如出现肌肉松弛,皮肤干枯萎缩起皱纹,情绪急躁,抑郁淡漠,猜疑多虑。有些人还出现心悸,心前区不适和骨质疏松等症状。妇科临床发现,老年性阴道炎及阴道粘膜萎缩、干燥引起的性生活困难和性交痛已成为绝经后妇女的常见疾病,其主要原因是体内雌激素不足。

      体内卵巢分泌的雌激素有三种:雌二醇的生物活性最强;其次是雌酮,雌二醇和雌酮在体内可以互相转化;作用最弱的是雌三醇,它是雌二醇和雌酮的代谢产物。在妇女怀孕期间,胎儿的肾上腺、肝脏和母亲的胎盘共同制造出大量的雌三醇,比非妊娠期合量多出1千倍以上。雌三醇是人体新陈代谢的产物,是十分安全、不致癌的激素。

      早在二三十年前,国外就用人工合成的雌激素作为妇女抗衰老、葆青春的药物。他们喜欢用作用较强的人工合成的雌酮类制剂,因它属长效雌激素,口服后被人体贮存在脂肪组织里,以后缓慢释放出来。因个体有差异,释放的速率不一样,体内贮存的多少也不同,对人体会起什么作用常使人担心。我国对于作用较强的雌酮和作用很强的雌二醇均很少采用,原因是医生对激素类药十分审慎,怕有各种副作用,通常选用作用最弱、最安全的雌三醇。它不致癌。一般每两周服1次,每次口服l片2毫克长效雌三醇,经人体吸收,贮存在脂肪内慢慢释放出来,发挥其生物学的效应。
     
      近年来,华西医科大学研制出一种短效雌三醇阴道栓剂,每颗合雌三醇2毫克,晚上睡觉前自行放在阴道内很快就溶解,10分钟后即进入血液中,其药物的生物学效应可以维持1—2周。药是经过阴道粘膜吸收到血液中,不需经过肠胃和肝脏,更加安全可靠。临床证明,由于是阴道给药,在局部阴道内浓度较高,对老年性阴道炎、外阴萎缩,尿路症状效果十分好,进而对性生活困难的改善则更为显著。

      用药方法,开始时可一周放一颗。因为雌三醇栓剂是短效的外用药,没有贮存于体内之虑,可作为妇女更年期较佳的保健药品。


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